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郵便番号

ご住所

ご住所２

電話番号

FAX番号

　メーカー名 （例：日立、ナショナル、東芝）

商品名 洗濯機　　乾燥機　　冷蔵庫　　電子レンジ　　電話機ＦＡＸ　　エアコン
dvd　　テレビ　　テレビデオ　　ＭＤミニコンポ　　ＣＤミニコンポ
石油ファンヒータ　　石油ストーブ

型名（機種名） （例：Ｃ-29ＧＲ）

保証対象保証外　　　　　保証内　　お買上日（保証内は必須）
　（例 2018/05/10）
　　　　　　　　　　　　　　　　（保証内修理はメーカー保証書が必要です）

修理代限度額 　円

出張訪問
希望日　月日修理担当者が前日夕方か、当日朝、訪問時間をご連絡します。
明日の指定日は、本日１８：００（日曜祭日除く）の受付分まで可能。

故障状況 どんな時？

どんな症状？
（具体的に）

詳細ご連絡先 お電話　メール　ファックス

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TEL 04-2924-4998
FAX 04-2926-9829
ハシデン

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メーカー名		（例：日立、ナショナル、東芝）

商品名	洗濯機　　乾燥機　　冷蔵庫　　電子レンジ　　電話機ＦＡＸ　　エアコン dvd　　テレビ　　テレビデオ　　ＭＤミニコンポ　　ＣＤミニコンポ石油ファンヒータ　　石油ストーブ
型名（機種名）		（例：Ｃ-29ＧＲ）
保証対象	保証外　　　　　保証内　　お買上日（保証内は必須）　（例 2018/05/10）　　　　　　　　　　　　　　　　（保証内修理はメーカー保証書が必要です）
修理代限度額	円
出張訪問希望日	月日	修理担当者が前日夕方か、当日朝、訪問時間をご連絡します。明日の指定日は、本日１８：００（日曜祭日除く）の受付分まで可能。

故障状況	どんな時？
	どんな症状？（具体的に）
詳細ご連絡先	お電話　メール　ファックス